Boletín Farmacoterapéutico: Febrero 2008 | |
Endocrinología
Análisis sobre los resultados del ensayo DREAM: prevención de la diabetes con fármacos. Los autores de este artículo discuten la investigación sobre si los medicamentos pueden reducir el riesgo de un individuo de desarrollar la diabetes. En particular, observan que el ensayo DREAM encontró que rosiglitazona disminuyó el riesgo de diabetes en personas con riesgo y esto ha conducido a la promoción de rosiglitazona para la prevención de la diabetes. Sin embargo, discuten que las estrategias como estas podrían conducir a daños y costes adicionales mientras que los beneficios para los pacientes siguen siendo cuestionables. En el artículo se discuten los siguientes temas: • Prevención de la diabetes Los puntos principales del análisis son: • Los cambios en el estilo de vida y ciertos medicamentos son eficaces en la prevención del diagnóstico de la diabetes BMJ Analysis 2007;334:882-4. Para ampliar información pinchar aquí International Diabetes federation (IDF): Consenso sobre prevención de la diabetes de tipo 2.La International Diabetes Federation ha publicado un consenso sobre la prevención de la diabetes tipo 2. Este consenso aconseja que la prevención de la diabetes tipo 2 está basada en controlar los factores de riesgo modificables y que puede ser dividida en dos grandes grupos objetivo: • Personas con alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 En la planificación de las medidas nacionales para la prevención de la diabetes tipo 2, se recomienda que ambos grupos deben ser objetivo simultáneamente siendo la modificación del estilo de vida la meta fundamental con un acercamiento por etapas. La IDF recomienda que la modificación del estilo de vida debe ser la primera opción para prevenir o retrasar la diabetes. Con respecto a los fármacos, se recomienda lo siguiente: • La IDF recomienda que cuando la intervención en el estilode vida solamente no ha alcanzado la pérdida deseada de peso, y/o los objetivos de mejora de la tolerancia a la glucosa, fijadas por el clínico, se debería considerar el uso de metformina a la dosis de 250-850 mg b.i.d. (dependiendo de la tolerancia) como una estrategia para la prevención de la diabetes (particularmente en las personas menores de 60 años con un BMI 30 kg/m2 (mayor de 27 kg/m2 en ciertas poblaciones étnicas) y un FPG >6.1 mmol/l ó 110 mg/dl en los que no tienen ninguna contraindicación). Para ampliar información pinchar aquí 2º International Congress on Prediabetes and the metabolic syndrome |